新生児聴覚検査費用の一部を助成しています。

検査対象者

検査受診日において上里町に住所があり、原則生後1か月以内の赤ちゃん

※生後1か月を超えても入院中に検査が困難であった場合等、医師が必要と判断した場合は、生後6か月に達する日まで助成が可能となります。保健センターまでご相談ください。

 

実施場所

新生児聴覚検査を実施する医療機関及び助産所

 

※新生児聴覚検査が未実施だった方で、検査をご希望の方は、埼玉県のホームページ「あなたの赤ちゃんは音に反応しますか? (新生児聴覚スクリーニング検査)」に受け入れ可能な医療機関(契約医療機関)について、掲載されていますのでご参照ください。 

 

対象となる検査・助成額

検査名 助成額 
 自動聴性脳幹反応検査(自動ABR) 5,000円上限
 耳音響放射検査(OAE) 3,000円上限

 

受診方法

 検査を実施する医療機関及び助産所に助成券及び母子健康手帳を提出し、検査を受けます。通常は、出生時の入院中、赤ちゃんが寝ているときに行います。

 受診後は、医師より検査結果の説明を受け、検査結果は母子健康手帳に記入してもらうか、検査結果用紙を貼ってもらいます。

 

契約医療機関以外で検査を受ける場合

 助成券を使用できず、費用を自己負担された方は、申請により助成(償還払い)を受けることができます。なお、助成額は、実際に自己負担された額と助成上限額を比較して、少ないほうの金額となります。

 新生児聴覚検査費用償還払いの手続きに必要な書類等は以下のとおりです。下記をご確認のうえ、申請してください。なお、申請期限は検査実施日より1年以内となりますのでご注意ください。

 

申請に必要なもの

・ 上里町新生児聴覚スクリーニング検査助成金交付申請書(様式第1) 

・ 上里町新生児聴覚スクリーニング検査助成金交付請求書(様式第4号) 

・ 領収書等

・ 上里町新生児聴覚助成券

 *医療機関等で「検査年月日」「検査方法」「結果」「医療機関名」を記入してもらってください。

・ 母子健康手帳

・ 印鑑(シャチハタは不可)

・ 振込み先の通帳

 *保護者名義のもので、助成金は振り込みになります。

 

 お問合せ 保健センター 33-2550