耐震改修工事の費用の内訳書
（補助対象建築物の所在地：上里町大字　　　　　　　　　　　　　　　　　）

耐震改修工事費
名称	内容	数量	単位	金額（諸経費含む）	備考	

						

						

						

						
						
耐震改修工事費計						
工事管理費						
小計						
消費税相当額						
合計					(Ａ)	

耐震改修設計費
名称	内容	数量	単位	金額（諸経費含む）	備考	
耐震改修設計費		１	式		(Ｂ)	
	
補助対象経費	
名称	内容	数量	単位	金額（諸経費含む）	備考	
補助対象経費	（Ａ）＋（Ｂ）	１	式		(Ｃ)